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血栓闭塞性脉管炎常用五种诊断鉴别方法

来源: 时间:2018-12-15
根据血栓闭塞性脉管炎的病史特点,在诊断中应与下列疾病进行鉴别。

根据血栓闭塞性脉管炎的病史特点,在诊断中应与下列疾病进行鉴别。

血栓闭塞性脉管炎的鉴别诊断

1.动脉硬化闭塞症 本病多见于50岁以上的老年人,往往同时伴有高血压、高血脂及其他动脉硬化性心脑血管病史(冠心病、脑梗死等)。病变主要累及大、中动脉,如腹主动脉、髂动脉、股动脉等,x线检查可见动脉壁的不规则钙化,血管造影显示有动脉狭窄、闭塞,伴扭曲、成角或虫蚀样改变。

2.急性动脉栓塞 起病突然,既往常有风湿性心脏病伴房颤史,在短期内可出现远端肢体苍白、疼痛、无脉、麻木、麻痹。血管道影可显示动脉连续性的突然中断,而未受累的动脉则光滑、平整,同时心脏超声还可以明确近端栓于来源o3.多发性大动脉炎 多见于青年女性,主要累及主动脉及其分支动脉,包括颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等,表现为动脉的狭窄或闭塞、并产生相应的缺血症状。同时在活动期红细胞沉降率增快,并有其他风湿指标异常。

4.糖尿病性坏疽 应与血栓闭塞性脉管炎晚期出现肢端溃疡或坏疽进行鉴别,糖尿病者往往有相关病史,血糖、尿糖升高.而且多为湿性坏疽。

5.雷诺综台征 多见于青年女性,主要表现为双上肢手指阵发性苍白、发紫和潮红,下肢较少,发作期皮温低下。患者远端动脉搏动正常.且罕有坏疽发生。